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Argomenti di Geriatria LIBRI DI TESTO PER IL CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA
INDICE Demograria dell'invecchiamento Ilaria Trani, Vincenzo Marigliano Teorie dell'invecchiamento Laura Tafaro, Vincenzo Marigliano Definizione di invecchiamento Perché invecchiamo Teorie evolutive Modelli Matematici Meccanismi biologici della senescenza Teorie statistiche Teorie genetiche Teorie della Senescenza dell'espressione genica Teoria dei Telomeri Conclusioni La rete dei servizi socio-sanitari geriatrici Evaristo Ettorre, Giovanni Conte, Vincenzo Marigliano L'assistenza geriatrica L'Unit? Valutativa geriatrica e la rete dei servizi L'Assistenza domiciliare Integrata L'Ospedalizzazione Domiciliare Day Hospital Residenze Sanitarie Assistenziali Ospedalizzazione del paziente geriatrico Farmacogeriatria Paolo Cicconetti, Vincenzo Marigliano Farmacocinetica Assorbimento Effetto di primo passaggio Biodisponibilit? Distribuzione Volume di distribuzione Metabolismo epatico Clearance Clearance renale Principali parametri farmacocinetici Emivita Concentrazione allo stato stazionario Farmacodinamica Valutazione multidimensionale valutazione funzionale globale, assessment geriatrico Vincenza Di Giuseppe, Vincenzo Marigliano Definizione Perché si ricorre a questa metodica Gli strumenti della valutazione multidimensionale Valutazione della mobilit? Campo psicologico Funzioni emotive Livelli funzionali riassuntivi Quando applicare la valutazione multidimensionale Chi la attua Ictus e tia Caterina De Serra, Vincenzo Marigliano Definizione Epidemiologia Eziopatogenesi Cause di ietus ischemico Cause di ictus emorragico Sintomatologia Diagnosi Terapia Ictus Ischemico L'ictus emorragico Prevenzione primaria Fattori di rischio per ictus Riabilitazione TIA Sintomatologia Malattia di Parkinson e Parkinsonismi Gianluca Tedeschi, Vincenzo Marigliano Definizione Epidemiologia Fisiopatologia Eziologia Manifestazioni cliniche Diagnosi Terapia Le Demenze e la malattia di Alzheimer Giuseppa Zannino, Vincenzo Marigliano Definizione Epidemiologia La Demenza di Alzheimer Fisiopatologia Quadro clinico dell'AD Diagnosi Diagnosi Differenziale Terapia dell'AD Riabilitazione Necessit? di una valutazione multidimensionale nel paziente con AD Imaging nelle demenze Claudio Di Biasi, Gianfranco Gualdi, Vincenzo Marigliano Introduzione Malattia di Alzhe?mer Demenza frontotemporale Demenze vascolari Demenza associata con malattia di Parkinson e parkinsonismi Malattia di Huntington Idrocefalo normoteso Conclusioni La depressione nell'anz?ano Susanna Martella, Vincenzo Marigliano Epidemiologia Eziologia Manifestazioni Cliniche Diagnosi Diagnosi Differenziale Terapia Terapia Farmacologica Effetti indesiderati dei farmaci antidepressivi Scelta del farmaco antidepressivo e del regime terapeutico Resistenza al trattamento e strategie di aumento Approcci non farmacologici Elettro convulsivante Stimolazione magnetica ripetitiva transcranica Stimolazione del nervo vago Psicoterapia Ipertensione arteriosa Veronica Ciotti, Vincenzo Marigliano Epidemiologia Fisiopatologia Fattori genetici Gittata cardiaca e resistenze periferiche Introito di cloruro di sodio Sistema renina angiotensina Sistema nervoso autonomo Disfunzione endoteliale Fattore natriuretico simil-digitale (EDLF) Resistenza all'insulina Obesit? Influenze intrauterine Fisiopatologia dell'ipertensione nell'anziano Ipertensioni secondarie Ipertensioni sistoliche Sintomi e danno d'organo Ipertensione accelerata (maligna) : Diagnosi Terapia Prevenzione Sincope ed ipotensione posturale Antonio Moisé, Vincenzo Marigliano Sincope Definizione Epidemiologia Cause di sincope Fisiopatologia Manifestazioni cliniche Sincopi non associate a cardiopatia Sincopi Neuromediate Forme specifiche La sindrome del seno carotideo Sincope situazionali e visceroriflesse Sincopi da ischemia cerebrale transitoria Sincopi psicogene Sincopi associate a cardiopatia Sincope da causa indeterminata Diagnosi Protocollo diagnostico Trattamento della sincope Ipotensione ortostatica Definizione Epidemiologia Fisiopatologia Manifestazioni cliniche Diagnosi Terapia Cardiopatia ischemica Camilla Naso, Vincenzo Marigliano Definizione Epidemiologia Fisiopatologia Manifestazioni cliniche Esami strumentali Elettrocardiogramma a riposo Elettrocardiogramma da sforzo Ecocardiografia Scintigrafia miocardica Cateterismo cardiaco e coronografia Diagnosi Terapia Terapia dell'angina pectoris Terapia dell'infarto Prevenzione Scompenso cardiaco Marco Lionetti, Wncenzo Marigliano Definizione Epidemiologia Fisiopatologia Manifestazioni cliniche Esami strumentali Diagnosi Terapia Riposo e norme igieniche Farmaci inotropi Farmaci che riducono il precarico Farmaci che riducono il postcarico Le aritmie negli anziani Antonio De Matteis, Vincenzo Marigliano Criteri di classificazione delle aritmie Aritmie sopraventricolari Epidemiologia Criteri diagnostici Prognosi e Diagnosi Terapia Fibrillazione atriale Eziologia della fibrillazione atriale (FA) Epidemiologia Fisiopatologia e clinica Management e terapia Bradicardie ed anomalie di conduzione Epidemiologia, Fisiopatologia e Prognosi Management e terapia Aritmie ventricolari Definizione Prevalenza Diagnosieprognosi Terapia farmacologica Beta-bloccanti Amiodarone Terapia interventistica Le vasculopatie periferiche Maria Teresa Milite, Vincenzo Marigliano Arteriopatia obliterante Definizione Epidemiologia Fisiopatologia Manifestazioni cliniche Esami strumentali Diagnosi Terapia Terapia antitrombotica Terapia non farmacologica della claudicatio Terapia farmacologica della claudicatio Riabilitazione e prevenzione Patologia venosa Definizione Epidemiologia Fisiopatologia Manifestazioni cliniche Esami strumentali Diagnosi Terapia Riabilitazione e prevenzione Varici Insufficienza respiratoria ed ossigenoterapia Giovanni Lorecchio, Vincenzo Marigliano Definizione Epidemiologia ed eziopatogenesi Fisiopatologia Sintomatologia Esami strumentali Diagnosi Terapia Farmacologia Ossigenoterapia Altri presidi Pofilassi Riabilitazione Broncopneumopatia cronica ostruttiva Francesco D'Auria, Vincenzo Marigliano Definizione Epidemiologia > Fisiopatologia Manifestazioni cliniche Esami strumentali Indagine radiologica Indagine broncografica Indagini spirometriche Indagine scintigrafica polmonare Diagnosi Terapia Farmaci broncodilatatori Corticosteroidi Terapia dell'ipossia e dell'eritrocitosi (ossigenoterapia) Prevenzione e Riabilitazione Altre misure terapeutiche Sindromi Restrittive Francesco D'Auria, Vincenzo Marigliano Definizione Epidemiologia Interazioni non immunologiche Interazioni immunologiche Fisiopatologia Manifestazioni cliniche Esami strumentali Indagini radiologiche Esami di laboratorio Test di funzionalit? polmonare Broncoscopia Biopsia del polmone Approccio diagnostico Terapia Polmoniti Maddalena Ragazzo, Vincenzo Marigliano Definizione Classificazione Epidemiologia Fattori di rischio Eziologia Fisiopatologia Manifestazioni cliniche Diagnosi Laboratorio Imaging Indicazioni per l'ospedalizzazione Complicanze e mortalit? Trattamento delle patologie associate Antibiotico-terapia Terapia standard Fluorchinolonici di ultima generazione Nuovi macrolidi Tubercolosi Anna De Paola, Vincenzo Marigliano Epidemiologia Eziologia Fisiopatologia e manifestazioni clinche TBC polmonare Malattia primaria Malattia post-primaria TBC extrapolmonare Tubercolosi miliare Infiltrato tisiogeno di Assman-Redker Pleurite tubercolare Tubercolosi delle vie aeree superiori Meningite tubercolare Pericarditetubercolare Tubercolosi linfonodale (Linfadenite tubercolare) Tubercolosi gastrointestinale Tubercolosi scheletrica Tubercolosi renale Tubercolosi genitale Altre localizzazioni Diagnosi Diagnostica tradizionale di laboratorio Esami strumentali e diagnostica radiologica Terapia Schemi terapeutici Resistenza Prevenzione Vaccinazioni con bacillo di Calmette-Guérin (BCG) Chemioprofilassi Aspetti funzionali Riabilitazione Criteri di esclusione Supporto ossigenoterapico e ventilatorio Umore polmonare in et? avanzata Maria Pietropaolo, Walter Gianni, Vincenzo Marigliano Definizione Epidemiologia Eziologia Istologia Screening e diagnosi precoce Quadro clinico Iter diagnostico Prognosi Caratteristiche biologiche nell'anziano Trattamento Carcinoma polmonare non a picccole cellule Carcinoma polmonare a piccole cellule (CPPC) Patologia gastro-duodenale Elena Ricciardi, Vincenzo Marigliano Infezione da Helicobacter Pylori Epidemiologia Fisiopatologia Manifestazioni cliniche Esami strumentali Metodiche invasive Metodiche non invasive Terapia Gastropatia da FANS Addome acuto nell'anziano Domenico Fidente, Vincenzo Marigliano Definizione Generalit? Cause di addome acuto nell'anziano Cause di addome acuto medico Epidemiologia Manifestazioni cliniche Esame obiettivo: segni generali Esame obiettivo: segni locali Esami biochimici e strumentali Diagnostica strumentale Rx torace Rx diretta addome Ecotomografia T.C. Le cause pi? frequenti di addome acuto nell'anziano Dalla diagnosi alla terapia Cause di occlusione intestinale RX diretta addome: diagnosi differenziale tra occlusione mecca nica ed ileo dinamico Occlusione intestinale: terapia medica Occlusione intestinale: terapia chirurgica ileo paralitico (peritonite settica) Ileo meccanico Considerazioni nella valutazione del paziente con dolore addominale acuto La stipsi Andrea De Vuono, Riccardo Leonetti Luparini, Vincenzo Marigliano Definizione Fisiologia della defecazione Epidemiologia della stipsi Eziopatogenesi Diagnostica, esami di laboratorio e strumentale Terapia Prevenzione La diarrea Andrea De Vuono, Riccardo Leonetti Luparini, Vincenzo Marigliano Epidemiologia Eziologia Le diarree acute Diarrea acuta da enteropatogeni secretori (tossigena) Diarrea acuta da enteropatogeni intermedi Diarrea acuta da enteropatogeni invasori Le diarree croniche Fisiopatologia della diarrea Clinica Diagnosi Terapia Prevenzione La malnutrizione nell'anziano Roberto Porcino, Vincenzo Marigliano Generalit? Definizione Epidemiologia Fisiopatologia Manifestazioni cliniche Valutazione dello stato nutrizionale Terapia Prevenzione Malattia diverticolare Luigi Cassano, Vincenzo Mar?gliano Definizione Epidemiologia Fisiopatologia Manifestazioni cliniche Esami strumentali Diagnosi Terapia Prevenzione Sindrome dell'intestino irritabile Maria Francesca Biscigli?, Vincenzo Marigliano Definizione Epidemiologia Fisiopatologia Attivit? motoria Infiammazione ed infezione Fattori psicologici Manifestazioni cliniche Esami strumentali Diagnosi Terapia Riabilitazione Studi di follow-up Carcinoma del colon-retto nell'anziano Anna Sestini, Riccardo A. Audisio, Vincenzo Marigliano Epidemiologia del CCR nell'anziano Eziopatogenesi del CCR nell'anziano Istologia e storia naturale del CCR nell'anziano Prevenzione, diagnosi e stadiazione del CCR nell'anziano Terapia e prognosi del CCR nell'anziano Insufficienza renale e terapia dialitica Barbara Bauco, Vincenzo Marigliano Modificazioni anatomiche e funzionali Insufficienza renale acuta Insufficienza renale cronica Terapia sostitutiva Le infezioni delle vie urinarie Andrea De Vuono, Vincenzo Marigliano Definizione, eziologia e classificazioni Condizioni predisponenti Epidemiologia Fisiopatologia Manifestazioni cliniche Esami laboratoristico-strumentali e diagnostici Terapia Prevenzione delle infezioni delle vie urinarie Il catetere vescicale e le infezioni delle vie urinarie Calcolosi renale Lucilla Maresca, Vincenzo Marigliano Definizione Epidemiologia Fisiopatologia Calcolosi calcica Calcolosi uratica Calcolosi da struvite (Fosfato ammonio-magnesiaco) Calcolosi cistinica Calcolosi xantinica Clinica Diagnosi Esami strumentali Terapia Terapia medica Terapia chirurgica Prevenzione Incontinenza urinaria Lucilla Maresca, Vincenzo Marigliano Definizione Epidemiologia Fattori di rischio Classificazione clinica Diagnosi Anamnesi Esame obiettivo Esami di laboratorio Diagnosi strumentale Prevenzione Prevenzione primaria Prevenzione secondaria Prevenzione terziaria Terapia Terapia comportamentale Training vescicale Riabilitazione perineale Elettrostimolazione Cateteri e loro gestione Terapia farmacologica Approccio chirurgico Rilevazione giornaliera della minzione Carcinoma prostatico in et? avanzata Maria Pietropaolo, Walter Gianni, Vincenzo Marigliano Definizione Epidemiologia Eziologia Istologia Modalit? di diffusione Quadro clinico Diagnosi Stadiazione Trattamento Le anemie Alessia Gargiulo, Vincenzo Marigliano Definizione Epidemiologia Fisiopatologia Manifestazioni cliniche, diagnosi e terapia Post emorragica acuta Anemie delle malattie croniche Anemie carenziali Anemie Megaloblastiche Anemie sideroblastiche Anemie mieloftisica Anemia aplastica. Anemie emolitiche Le malattie mieloproliferative Iris Pastena ' Vincenzo Marigliano Le malattie mieloproliferative Policitemia vera Trombocitosi essenziale Mielofibrosi essenziale Leucemia mieloide cronica Il sonno Livia Machella, R?ffaella M. Scoyn?, Vincenzo Marigliano I disturbi del sonno Generalit? Cenni di Fisiologia I disturbi del sonno Classificazione Insonnia Ipersonnia Parasonnie (episodi parossistici morfeici non epilettici) Disturbi del sonno legati a disturbi psichiatrici Disturbi d'ansia Disturbi dell'umore (psicosi maniaco-depressiva) Schizofrenia Demenze e Sonno Morbo di Parkinson e Sonno Angina e Sonno Ulcera peptica e sonno Broncopneumopatia cronica ostruttiva e sonno Linfomi Antonio Lorido, Vincenzo Marigliano Definizione Epidemiologia e classificazione Eziologia Sintomatologia Diagnosi e stadiazione Terapia e prognosi Mieloma multiplo Marianna Costarella, Vincenzo Marigliano Definizione Epidemiologia Eziologia Fisiopatologia Manifestazioni cliniche Esami strumentali (indagini diagnostiche) Accurato esame obiettivo Diagnosi Stadiazione Prognosi Terapia Variet? cliniche del mieloma Gammopatia monoclonale di un certo significato (MGUS) Macroglobulinemia di Waldenstrom Diabete senile Antonella Cacchioni, Vincenzo Marigliano Epidemiologia Fisiopatologia Fattori di rischio diabete tipo 1 insulino-dipendente Fattori di rischio diabete tipo 2 insulino-indipendente Manifestazioni cliniche Diabete tipo 2 Diabete tipo 1 Ridotta tolleranza al glucosio Criteri diagnostici Complicanze Complicanze croniche: Le microangiopatie Retinopatia diabetica Nefropatia diabetica Neuropatia diabetica Complicanze croniche: Le macroangiopatie Piede Diabetico Disturbi erettivi Complicanze acute Approccio Terapeutico Ipoglicemizzanti orali Insulina Altri Farmaci Prevenzione Surrene e invecchiamento Roberto Pellicciari, Vincenzo Marigliano Introduzione Asse ipotalamo-ipofisi-surrene Anatomia patologica Modificazioni et? correlate della cortisolemia Modificazioni et? correlate dei livelli sierici di androgeni La patologia surrenalica nell'anziano Algoritmo Il morbo di Paget osseo Laura Cemmi, Vincenzo Marigliano Definizione Epidemiologia Eziologia Fisiopatologia Manifestazioni cliniche Sintomi Segni Complicanze Esami strumentali Diagnosi Terapia Osteoporosi Valdisa Celli, Laura Cemmi, Vincenzo Marigliano Definizione Classificazione Epidemiologia Eziologia e patogenesi Clinica Sintomi Esame obiettivo Esami strumentali Diagnosi Terapia Terapia medica Terapia chirurgica Prevenzione Invecchiamento cutaneo Giovanni Trimarco, Roberta Granata, Vincenzo Marigliano Fisiopatologia dell'invecchiamento cutaneo Invecchiamento "intrinseco" Invecchiamento "estrinseco" Principali patologie dermatologiche nell'anziano. Patologie infiammatorie Xerosi Definizione Trattamento Dermatite da stasi/ulcere venose Definizione Trattamento Lesioni vascolari - Porpora attinica Definizione Infezioni - Tinea (Dermatofitosi) Definizione Trattamento Herpes Zoster Definizione Sintomatologia Trattamento Candidosi Definizione Trattamento Dermatiti papulo-squamose Dermatite seborroica Definizione Trattamento Psoriasi Definizione Trattamento Neoplasie benigne Cheratosi seborroiche Definizione Trattamento Neoplasie maligne Epitelioma basocellulare Epidemiologia Patologia e storia naturale - Istologia Storia naturale Diagnosi Terapia Epitelioma squamocellulare Epidemiologia Patologia e storia naturale - Istologia Storia naturale Diagnosi Terapia Melanoma Epidemiologia Storia naturale Diagnosi Terapia Chirurgia Chemioterapia Immunoterapia Piaghe da decubito Claudia Bauco, Mirta Mancinella, Vincenzo Marigliano Introduzione Patogenesi Fattori locali Fattori generali L'esame obiettivo del paziente piagato Stadiazione Complicanze Assessment e management delle piaghe Identificazione del paziente a rischio Misure preventive Trattamento locale Valutazione Trattamento: Ferite Nere Ferite Gialle Ferite Rosse Ferite Rosa Trattamento generale Conclusioni Il trattamento del dolore nell'anziano Marialuce Nocco, Vincenzo Marigliano Introduzione Obiettivi del trattamento del dolore Epidemiologia -etiologia Classificazione patogenetica del dolore Dolore nocicettivo (o periferico) Dolore neuropatico Dolore psicogeno Tipologie dei portatori di dolore Valutazione clinica del paziente anziano con dolore Trattamento del dolore Terapia farmacologica Analgesici non oppiodi Analgesici oppioidi Farmaci adiuvanti Altre terapie analgesiche Sindromi dolorose pi? comuni Dolore neoplastico Osteoartrosi Altri sintomi nocicettivi Sindromi dolorose di origine neurogena Dolore psicogeno La Musicoterapia Michele Zanoni, Vincenzo Marigliano Il canto - L'ascolto - Chi ? il Musicoterapeuta? Riabilitazione geriatrica Katia Ansani, Antonella Corbellini, Vincenzo Marigliano Introduzione Epidemiologia Approccio Riabilitativo Tecniche e strumenti della riabilitazione Fisiochinesiterapia Terapia occupazionale Logopedia Terapia di orientamento alla realt? e Validation Therapy Terapia di mantenimento Riabilitazione aspecifica Riabilitazione specifica Ictus cerebrale Cardiopatie BPCO Affezioni osteoarticolari Morbo di Parkinson e sindromi parkinsoniane Altri settori di intervento della riabilitazione Le infezioni nell'et? avanzata Giovanni Troisi, Giovanni Morelli, Vincenzo Marigliano Patologie infettive negli anziani Polmoniti Infezioni vie urinarie Infezioni endoaddominali Infezioni tessuti molli Infezioni disseminate Endocarditi infettive Tubercolosi Osteomieliti e artriti settiche Tetano Herpes Zoster Mortalit? correlata alla patologie infettive Eterogeneit? eziologica Limitati campioni diagnostici Farmacologia degli antibiotici Costo della terapia antibiotica Costo dell'ospedalizzazione Indagini diagnostiche Tecniche diagnostiche Terapia antibiotica Invecchiamento e tumori: un problema emergente in medicina Walter Gianni, Maria Pietropaolo, Anna Sestini, Vincenzo Marigliano Carcinoma della mammella in et? avanzata Maria Pietropaolo, Walter Gianni, Lazzaro Repetto, Vincenzo Marigliano Definizione Epidemiologia Eziologia Quadro clinico Diagnosi e caratteristiche biologiche Stadiazione Terapia chirurgica ed adiuvante Terapia in fase metastatica
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