ATTIVITA' EDITORIALE -Argomenti di Geriatria -End-organ Damage:... -Invecchiare bene... -Stress, invecchiamento ... -Invecchiamento e Longevità -Motricità Invecchiamento... PUBBLICAZIONI -PROF. MARIGLIANO -PROF. A.AMICI -PROF P. CICCONETTI -PROF. E. ETTORRE -PROF M. GNECCHI -PROF N.GUELI -PROF G.PICCIRILLO -PROF. G.E.RUSSO -PROF. G.TROISI BANDO STUDENTI

Invecchiamento e Longevità Invecchiamento e Longevit? PREFACE I am honored to be given this opportunity by Professor Marigliano to introduce this important book on human aging. In its extreme manifestations, aging occurs only in humans or in the animals that we choose to protect. Humans have learned how to eliminate most causes of youthful deaths, allowing most citizens to live long enough to experience aging, a phenomenon that, teleologically, was never intended to be seen. Aging, therefore, is an aberration of civilization. Like prehistoric humans, where remains of old members rarely have been found, feral animals do not live long enough to age because, after reproductive success, they incur physiological losses that increase their vulnerability to predation, disease or accidents before significant age changes can occur. When old feral animals are found, human disturbance of their ecological niche is often the cause. Because we have learned how to prevent most early deaths, aging is occurring today on a scale never before experienced by humans. Not only are the numbers of older people increasing in developed countries but life expectation at almost every age is advancing. The political fallout from these events with the resulting availability of significant research funds for the first time, is one of the reasons why biogerontology has emerged suddenly from a scientific backwater to a fashionable pursuit. The complexity of biogerontology is staggering because it embraces events occurring from conception to death, from the molecular level to the whole animal, and even encompasses entire populations. In this book Professor Marigliano and his colleagues have succeeded admirably in covering this vast field. As is pointed out in this book, both directly and indirectly, aging is a phenomenon that is distinct from disease processes. A resolution of this dilemma is important because if aging is a disease then its' resolution is assumed to he both possible and desirable. If it is not, then perturbing the process may not be possible and, more importantly, it may not be desirable. Unlike aging, no disease occurs universally and only after reproductive maturity, nor does any disease cross virtually every species barrier. Finally, most age changes are not usually thought of as pathologies. No one has ever died of grey hair or wrinkled skin. Why does aging occur? One compelling response is that aging, as distinguished from longevity determination, occurs because the forces of natural selection diminish after reproductive maturity. Species survival is best guaranteed by selecting individuals for their greater likelihood to reach reproductive maturity than it is to achieve greater individual longevity. Survival to the age of reproductive success is increased by a selection process that favors greater physiological capacity than would be minimumly required. Individuals then will survive for times determined by entropy and characterized by age changes which increases vulnerability to disease, predation and accidents. Thus, the magnitude of excess physiological capacity determined by the genome and reached at maturity is species specific and determines longevity, but only indirectly. There were never enough old feral animals present to have the forces of natural selection favor a genetic program that directly orchestrates longevity or age changes. Prof. Leonard Hayflick, Ph.D. Sono particolarmente grato per la preziosa collaborazione al professor Nicola Dioguardi, Ordinario di Clinica Medica presso l'Un?versit? Statale di Milano, al professor Giuseppe Guarini, Ordinario di Medicina Interna presso l'Universit? "La Sapienza" d? Roma, al professor Leonard Hayflick, attualmente docente presso la School of Medicine - University of California - San Francisco. Rivolgo inoltre sentiti ringraziamenti alla dottoressa Claudia Bauco, dottorando di ricerca presso questo Istituto, per il valido contributo al coordinamento scientifico e a tutti gli altri Collaboratori con ? quali ho scritto questo libro, oltre che per il lavoro di stesura, per l'impegno e l'entusiasmo con cui quotidianamente mi affiancano presso la Cattedra di Geriatria e Gerontologia dell'Universit? "La Sapienza" di Roma. Prof.Vincenzo Marigliano INDICE Introduzione PARTE I IL MANTENIMENTO DELL'OMEOSTASI A LIVELLO CELLULARE 1 . LE TEORIE DELUINVECCHIAMENTO Bauco C., Borriello C. e Marigliano V. Teorie genetiche Teorie basate sui cambiamenti associati all'et? Teorie del danno primario Teorie evolutive Nuove prospettive Bibliografia 2. INVECCHIAMENTO E SENESCENZA: UN MODELLO GEOMETRICO Dioguardi N. Uomopoiesi e l'omeoresi Gli ipercicli di Eigen e Schuster L'autoisodiasostasi La scnescenza, l'omopoicsi e l'omcoresi Conclusioni Bibliografia 3. LA LONGEVITA UMANA: EREDITA E AMBIENTE Bauco C., Cacciafesta M. e Marigliano V Dai modelli sperimentali all'uomo Stato di salute e stile di vita nella longevit? cstrema: i nostri dati sui Centenari Bibliografia 4. RESTRIZIONE DIETETICA E CORRETTEZZA DELL'INFORMAZIONE GENICA PER L'INVECCHIAMENTO E LA LONGEVITA Bauco C., Golosio F. e Marigliano V Restrizione dietetica e fisiopatologia della senescenza Dal laboratorio all'uomo Bibliografia PARTE II IL MANTENIMENTO DELL'OMEOSTASI DELL'INTERO ORGANISMO 5. BASI TEORICHE SULL'ENTROPIA DEI FEED-BACK OMEOSTATICI COME PARAMETRO DI RIFERIMENTO PER LA VALUTAZIONE DELLA SENESCENZA Guarini G. Omeostasia, stato stazionario e stato di equilibrio Feed-back di controllo automatico ed omeostasi Analisi dei feed-back omeostatici secondo gli enunciati della fisica moderna Entropia e sistemi biologici I feed-back omeostatici nella senescenza Bibliografia 6. CUORE ED INVECCHIAMENTO Bucca C., Piccirillo G. e Marigliano V Modificazioni anatomiche Modificazioni funzionali Adattamento funzionale della regolazione neurovegetativa Conclusioni Bibliografia 7. L'INVECCHIAMENTO DEL SISTEMA CIRCOLATORIO Meloni F., Leopardi N. e Marigliano V Aspetti morfologici Aspetti fisiopatologici Aspetti clinici Diagnostica strumentale Terapia Conclusioni Bibliografia 8. INFLUENZA DELL'ETA SULLE MODIFICAZIONI MORFOLOGICHE E FUNZIONALI DELL'APPARATO RENALE NELL'ANZIANO Russo G.E., Witaliano E., Giusti S. e Marigliano V Modificazioni et?-correlate dell'anatomia renale Modificazioni et?-correlate della funzionalit? renale Fisiopatologia renale nell'anziano Conclusioni Bibliografia 9. L'INVECCHIAMENTO DELL'APPARATO SCHELETRICO: L'OSTEOPOROSI INVOLUTIVA Leonetti Luparini R., Persechino L., Cacciafesta M. e Marigliano V Cenni sul metabolismo osseo Classificazione dell'osteoporosi Patogenesi Clinica dell'osteoporosi Diagnostica biochimica Metodi strumentali di accertamento e quantificazione dell'osteoporosi Terapia della forma postmenopausale Terapia dell'osteoporosi senile Bibliografia 10. SISTEMA IMMUNITARIO ED INVECCHIAMENTO Gianni W, Bucher L., Lato P.F.A. e Marigliano V Modificazione del sistema immunitario nella senescenza Cellule NK, immunosorveglianza e neoplasie nell'anziano L'immunit? dei Centenari Bibliografia 11. LA PRESSIONE ARTERIOSA NELL'INVECCHIAMENTO Cicconetti P, Thau F. e Marigliano V La pressione arteriosa dall'adulto al grande vecchio L'ipertensione arteriosa e la sodiosensibilit? nell'anziano L'ipertensione arteriosa in et? senile Conclusioni Bibliografia PARTE III IL MANTENIMENTO DELL'OMEOSTASI A LIVELLO DI POPOLAZIONE: L'IMPORTANZA DEI FATTORI AMBIENTALI 12. MODULAZIONE DIETETICA, PATOLOGIA E LONGEVITA Vetta E, Ronzoni S. e Marigliano V Prevalenza di malnutrizione ed obesit? nell'et? senile Influenza della disabilit? sulla malnutrizione TNF-alfa e malnutrizione: effetti biopatologici TNF-alfa e malnutrizione calorico-proteica TNF-alfa obesit? e insulino-resistenza Principi dietetici nell'anziano e modulazione del genotipo Bibliografia 13. ATTIVIT? FISICA E LONGEVITA Palleschi L., De Gennaro E., Sottosanti G. e Marigliano V Invecchiamento, disuso, ipocinesia Invecchiamento, capacit? fisiche e attivit? motoria Esercizio fisico e stato funzionale Attivit? fisica e patologie et?-correlate Esercizio fisico in et? senile Conclusioni Bibliografia 14. LONGEVIT? ED IPERTENSIONE Scuteri A., Cacciafesta M. e Marigliano V Interazioni tra invecchiamento e pressione arteriosa Il cuore senile: crocevia tra ipertensione arteriosa, invecchiamento e stile di vita Alla ricerca del "fenotipo intermedio" Conclusioni Bibliografia 15. FATTORI PSICOSOCIALI E MALATTIE CARDIOVASCOLARI ATEROSCLEROTICHE Fimognari F.L., Lama J. e Marigliano V. Epidemiologia Evidenze strumentali Stress cronico e depressione Il potenziale ruolo dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene Conclusioni Bibliografia 16. EPIDEMIOLOGIA DELLA LONGEVITA Campana F., Ettorre E. e Marigliano V L'invecchiamento delle popolazioni Gli studi di popolazione: i modelli Il Progetto Nestore Bibliografia